La Evaluación Preparticipativa (EPP) es un proceso fundamental en la Medicina del Deporte, que tiene como objetivo garantizar que las personas que desean practicar ejercicio lo hagan de manera segura, identificando los riesgos actuales y futuros de su salud. A través de esta evaluación, se busca identificar riesgos de sufrir eventos cardiovasculares adversos, lesiones musculoesqueléticas, o reagudización de enfermedades crónicas. El ejercicio, aunque es ampliamente reconocido por sus beneficios, también puede implicar riesgos para ciertos individuos si no se realiza una adecuada evaluación previa.
Beneficios de la Actividad Física Regular
La actividad física regular está asociada con una mejor calidad de vida, menor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión, diabetes y ciertos tipos de cáncer. Además, reduce la posibilidad de eventos cardiovasculares y mejora la salud general. Sin embargo, este beneficio general contrasta con el aumento transitorio del riesgo de sufrir un evento adverso, como un paro cardíaco o una lesión músculo-esquelética, especialmente en personas sedentarias o con enfermedades no diagnosticadas previamente.
Evaluación Preparticipativa: Un Paso Clave
La EPP permite estratificar a los individuos en función de su riesgo cardiovascular, neurológico y músculo-esquelético, ajustando los programas de ejercicio de acuerdo a sus necesidades. Esto es esencial tanto para la población general como para los deportistas de alto rendimiento, quienes están sometidos a un mayor riesgo debido a la intensidad de su entrenamiento.
Uno de los principales objetivos de la evaluación es prevenir la muerte súbita de causa cardíaca, que puede ocurrir durante el ejercicio intenso en personas con patologías cardiovasculares no diagnosticadas. Aunque estos eventos son poco frecuentes, la evaluación preparticipativa reduce aún más su probabilidad, lo que es especialmente relevante en deportistas y personas con factores de riesgo.
Diferentes Métodos de Screening
Existen diversas formas de realizar una EPP, como el uso de cuestionarios validados, exámenes médicos y pruebas de laboratorio. Uno de los cuestionarios más comunes es el Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q), cuestionario auto aplicado, donde se indaga acerca de antecedentes médicos y síntomas clínicos durante el ejercicio, ampliamente utilizado para detectar riesgos antes de iniciar un programa de ejercicio.
Qué incluye la Evaluación Preparticipativa
Evaluación Médica: en ella, el deportólogo indaga acerca de los antecedentes médicos personales y familiares que podrían llevar a la sospecha o detección de una condición de riesgo, hábitos de vida en donde se incluye alimentación, calidad del sueño, nivel de estrés, consumo de sustancias tóxicas y relaciones interpersonales, los cuales interfieren directamente con el rendimiento deportivo y riesgo de lesiones. Por último se indaga acerca de la actividad física o deporte que se realiza o quiere comenzar a hacer con sus respectivos detalles.
Examen físico completo: Además de los parámetros básicos con presión arterial, peso/talla, se realiza un examen cardiovascular exhaustivo donde se busca identificar signos clínicos que lleven a la sospecha de una condición existente. Además es crucial realizar un screening musculoesquelético. Esto permite identificar lesiones o condiciones preexistentes que puedan empeorar con el ejercicio.
Solicitud de exámenes complementarios: En algunos casos se pueden solicitar exámenes de laboratorio para identificar déficit nutricionales, estado de colesterol, glicemia, triglicéridos, entre otros. En casos de mayor riesgo, se pueden requerir exámenes como el electrocardiograma de reposo, que ha demostrado ser efectivo en la identificación de patologías cardíacas ocultas en deportistas, como la miocardiopatía hipertrófica, que es la principal causa de muerte súbita en jóvenes deportistas.
Importancia de una Adecuada Prescripción de Ejercicio Físico en Población de Riesgo
Una vez realizada esta evaluación, la prescripción de ejercicio físico se convierte en un paso clave, especialmente para la población de riesgo. Prescribir ejercicio de forma adecuada no solo maximiza los beneficios del movimiento, sino que también minimiza los riesgos de realizarlo sin la orientación adecuada.Para garantizar la seguridad, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas como diabetes o hipertensión, es crucial seguir ciertas pautas, como medir la glucosa antes y después del ejercicio, con especial cuidado en evitar la hipoglucemia durante el ejercicio, o ajustar las cargas en función de la presión arterial. En personas mayores, además de los ejercicios aeróbicos y de fuerza, es importante incluir ejercicios de equilibrio y coordinación para prevenir caídas. Del mismo modo, en las personas con obesidad, se deben priorizar actividades de bajo impacto para evitar lesiones articulares.
La EPP es una herramienta costo-efectiva que permite asegurar la seguridad de los individuos al iniciar un programa de ejercicio. A través de la identificación de factores de riesgo y la adaptación de los programas de entrenamiento, se reducen significativamente los riesgos asociados a la actividad física, al tiempo que se maximizan sus beneficios. Cada paciente debe recibir una atención personalizada que les permita disfrutar de los beneficios de la actividad física y el ejercicio sin exponerse a peligros innecesarios.
Es por esto que en One Health contamos con el Programa de Medicina Deportiva, con profesionales especialista en deporte que te pueden guiar en lograr tus objetivos de manera más segura y eficiente. Te invitamos a solicitar tu Evaluación Preparticipativa con nuestro equipo médico hoy, para optimizar tu participación deportiva segura y minimizar los riesgos.
Bibliografía Evaluación Preparticipativa
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